전문의가 정리한 코로나바이러스의 외부 생존시간 및 소독제 선택법

현직 직업환경의학과 전문의로써 보건관련 관리직에 종사하고 있습니다. 

직장에서처럼 정성스럽게 쓰기는 어렵고 아래 최신논문을 간략히 정리해보겠습니다. 

다른 선생님들께서 틀린 부분이 있다면 지적해주시면 감사하겠습니다. 

https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30046-3/fulltext 

아마도 제가 감염내과전문의가 아니라  개인적으로 처음 보는 논문이었으나 인용지수(IF score)가  3.3정도로

최소한 잡스러운 논문은 아닌 것으로 판단합니다. 

요약부분 중 중요한 내용만 아래 씁니다. 

1. 많이 아시겠지만 일단 현재까지는 호흡기 비말(침 분진)이 주 원인이라고 생각

2. 비말은 직접 상대방에게 기침시 전달되기도 하나, 비말이 외부 물체의 표면에 묻었다가

    다른 사람이 이를 손으로 만지면서 그 사람 손을 통해 그 사람의 코나 입으로 전달되면서

    전염되는 경로임 

    - 사람이 한 시간에 무의식적으로 몇번 얼굴로 손을 가져가는지 조사한 논문도 있습니다만

      대략 40-50회입니다. 

3. 이번 코로나-19의 원인 바이러스인 SARS-CoV-2를 가지고 직접 실험한 것은 아니나 그 친구들인

    다른 코로나바이러스를 가지고 실험한 논문들 22개를 정리한 논문임

4. 코로나바이러스는 외부환경에서 최장 9일까지 생존함

    - 바이러스에게 가장 최고의 조건인 경우에 해당하는 것이겠고, 평균.. 이런건 따로 없네요.

      윗 링크 가셔서 Table 1만 보셔도 되겠습니다.

5. 결론적으로 62-71%의 알콜이 가장 효과가 좋았음 (추천)

6. 기타 0.5% 과산화수소수, 0.1% 치아염소산나트륨(락스성분)도 효과가 있음

    - 5번 대비 구하기도 더 어렵고, 락스의 경우 유기물과 반응시 유독한 가스가

      발생될 수 있으므로 굳이 추천하지 않습니다. 

해당 논문을 보시려거든 아래를 중심으로 보세요. 

Table 1을 보시면 외부 표면의 종류별(플라스틱, 유리, 금속 등)로

바이러스의 생존시간이 있습니다.

Table 2를 보시면 각 농도별로 여러종류의 소독제가 코로나바이러스에

얼마나 효과가 있는지 정리한 자료입니다. 

신종 코로나바이러스 감염과 관련된 유용한 정보 모음

중국 우한폐렴으로 알려진

신종 코로나바이러스 감염과 관련된 유용한 정보 모음

현재 중국 신종코로나바이러스가 많은 걱정과 피해를 주고 있습니다.

바이러스의 전세계적인 감염, 팬데믹(pandemic 범유행)을 방지하기 위해서는 많은 사람들의 노력이 필요합니다. 가장 중요한 것이 사람들의 정확한 이해입니다. 병을 일으키는 원인이 되는 세균과 바이러스는 엄연히 다른 성질을 가지고 있습니다. 그것을 이해하기 위한 신종 코로나바이러스 관련 정보들입니다.

<가장 중요한 바이러스 상식>

1. 바이러스는 숙주(인간이나 동물, 세균포함) 밖에서는 살지 못함.

공기전파 불가, 체액 타액 등 물이나 유기물과 함께 전파

(단 공기중 기침방울 이나 2차감염시 세균 속에서 전파 가능)

2. 손씻기(손세정)와 마스크, 기침예절 등 단순한 활동으로 예방 가능

3. SNS 허위정보와 이해없는 공포가 사회불안과 피해를 더욱 크게함을 명심

<항바이러스 상식>

1. 바이러스 치료는 모든 세균에 효과가 있는 항생제와 같은 효과적인 약은 없음.

바이러스별 효과적인 치료제 개발시간 필요.

2. 바이러스는 세균보다 단순한 구조로 변이가 많아 개발된 치료제의 시기, 용량을 지키지 않으면 효과 없음.

3. 대부분 항바이러스제는 치료보다 세포내 증식을 막는 것으로 자가 면역체계에 의존하고 있음.

(바이러스 예방과 평소 면역력을 유지하는 것이 최선의 방법, 백신이 면역체계를 맞춤 성장시키는 것)

4. 노약자, 만성질환자 등 면역력이 약한 사람들은 예방이 최선

<중국 신종 코로나 바이러스 관련 정보>

중국 우한 신종코로나 바이러스 감염 예방행동수칙 - 질병관리본부 안내

https://erke2000.blog.me/221781888430

중국 신종 코로나 바이러스 실시간 추적지도 - 존스홉킨스 시스템공학센터

https://erke2000.blog.me/221786368298

중국 신종 코로나 바이러스 왜 위험한가? / 사이토카인 폭풍 주의

신종코로나바이러스 2019-nCoV 초기 환자 임상특징 - THE LANCET 의학저널

https://erke2000.blog.me/221786600247

중국 신종코로나 바이러스 피해 경각성 높이는

동물성 코로나 바이러스 전세계적 피해 시뮬레이션 시나리오 Event 201

https://erke2000.blog.me/221788196142

신종코로나 바이러스 백신제조 방법

https://erke2000.blog.me/221789019304

<중국 신종 코로나 바이러스에 도움이되는 바이러스 관련 정보>

같은 병원체이지만 완전 다른 세균(박테리아)과 바이러스 차이점

https://erke2000.blog.me/221786499647

지난 100년간 지구상에 유행한 10대 전염병으로 알아보는 바이러스 특징

https://erke2000.blog.me/221788025097

감기와 독감의 차이로 알아보는 항바이러스제 원리

https://erke2000.blog.me/221786729191

중국 신종코로나 바이러스 예방 손씻기 시기와 방법

https://erke2000.blog.me/221788129202

중국 신종코로나 바이러스 예방 면역력 키우는 항바이러스 슈퍼푸드

https://erke2000.blog.me/221787406157

손세정제는 코로나바이러스에 효과가 없는가? 

신종코로나바이러스 유행으로 인하여 마스크와 손세정제가 씨가 마른 가운데... 간혹 "손세정제는 일반 세균은 없애도 바이러스는 못 없앤다"거나 "코로나바이러스는 변종이라 기존 손세정제로 죽일 수 없다"고 이야기하는 분들이 있더라구요. 당장 모공에도 관련 글에서 그런 댓글이 보이길래 진짜 그런가..싶다가 좀 리서치?해봤습니다.

참고로 본 글에서 이야기하는 손세정제는 물을 필요로 하는 물비누 (석촌역에서 비치해서 화제가 되었던..)가 아니라, 알코올을 주성분으로 하는, 영어로 hand sanitizer라고 하는 물건을 지칭합니다. 또한 저는 이 분야의 전공자가 아닌 지나가던 공돌이이며 오로지 구글링으로 찾은 결과를 정리한 것으로, 혹시 틀린 내용이 있다면 전문가 분들의 지적 바랍니다.


1. 손세정제의 원리

purell이나 데톨 등의 알코올 기반 손세정제가 어떻게 세균이나 바이러스를 죽이는가..에 대해서 미국 화학 학회 (American Chemical Society, ASC)에서 2017년에 올린 영상이 있습니다.

또한 본 영상의 내용을 친절히 번역한 기사가 BRIC에 올라온 바 있습니다.

[바이오토픽] 그것을 알려주마: 손세정제는 정말 99.99%의 세균을 죽일까?, ibric.org, 2017-11-29

간단히 요약하면, 알코올이 세균이나 바이러스의 외피를 용해시켜서 병원체를 파괴하며, 이는 화학적인 반응이므로 내성을 키운다던가 하는 대상도 아니라는 것입니다. 단, 알코올 기반의 세정제가 아닌 항생제 기반의 세정제는 원리가 다르며 병원체의 내성을 키울 수 있는 우려가 있다고는 합니다.

따라서 코로나바이러스가 무슨 화학적으로 완전히 새로운 (-OH기에 반응하지 않는) 막을 가지고 있지 않는 이상 알코올 기반의 손세정제로 제거가 가능하다는 결론이 나옵니다.

최근 나온 기사에서도 이를 확인하고 있습니다.

김현유, '손 세정제는 효과가 없다?' 신종 코로나바이러스에 대한 루머를 짚어봤다, 허핑텅포스트코리아, 2020-01-28

"하지만 이는 사실이 아니다. 김 교수는 ”알코올 70% 정도 포함된 손세정제로 바이러스가 죽는다”라며 ”싱크대에서 흐르는 물에 비누로 30초 동안 박박 손을 씻는 것이 가장 효과적이지만, 싱크대가 없는 상황이라면 알코올 손 세정제를 갖고 다니면서 수시로 손을 씻으면 된다”고 설명했다."

Does Hand Sanitzer Protect You From Coronavirus? What About Washing Your Hands?, HuffPost CA, 2020-01-27
(공교롭게도 둘다 허핑턴이군요..)
"According to University of Toronto professor James Scott, this percentage is actually even more effective than 100 per cent rubbing alcohol, because the little bit of water improves the way the alcohol penetrates and kills viruses outer coatings."

심지어 일반적으로 6~70% 정도의 알코올 함량인 손세정제가 100% 알코올보다도 더 효율적이라고 합니다.

2. 손세정제 하나면 끝?

그러나 알코올 기반 손세정제의 효과와 별개로 이게 얼마나 효과적인지에 대해서는 조건이 붙습니다. 손이 먼지나 기름으로 오염되지 않은 상태에서 알코올 기반 손세정제는 병원체 박멸에 훌륭한 효과가 있으나 (몇몇 세정제가 내세우는 "99.9%의 세균 제거" 처럼요..) 손이 물리적으로 오염된 경우에는 그 효과가 떨어진다고 합니다.

위의 ASC의 영상이나 기사들에서도 말하듯이, 손세정제는 (물과 비누로) 손씻기를 완전히 대체하기보다는 보조적인 수단이라고 봐야한다는 것 같습니다.


3. 결론

글의 서두에서 말한 "손세정제는 바이러스에 효과가 없다" 혹은 "변종 코로나바이러스에는 효과가 없다"는 이야기는 사실이 아니며, 알코올 기반의 손세정제는 물리적/화학적으로 바이러스를 죽이는 훌륭한 방법입니다. 허나 그보다 효과적인건 주기적으로 흐르는 물과 비누로 30초 이상 손을 씻는 것이라는 게 전문가들의 의견입니다.

손세정제 회사들의 마케팅에 대해서는 얼마 전 FDA가 한번 경고를 날린 바 있습니다.

The FDA tells Purell to stop claiming it can prevent Ebola, Washington Post, 2020-01-28

美 손소독제 브랜드 과대광고 경고, 의학신문, 2020-01-29

Purell 손세정제의 모회사인 Gojo가 "퓨렐 손세정제가 에볼라, 독감, 노로바이러스 감염을 막을 수 있다"고 홍보하는데 대하여 FDA가 경고를 한건데, 손세정제가 물/비누 손세척의 보조적 수단임을 강조한 거라고 보시면 되겠습니다.



세줄요약
1. 알코올 70% 이상을 함유한 손세정제는 신종코로나바이러스에도 효과적이다.
2. 그러나 주기적으로 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손을 씻는게 더욱 중요하다.
3. 물세척이 힘든 상황에서 알코올 손세정제는 권장된다.

우한 코로나바이러스 발병 지역 실시간 확인 사이트

요즘 중국 우한에서 발생한 신종 코로나바이러스 때문에 난리다. 2020년 1월 22일 기준 확진 467건, 의심 138건, 완치 25건, 사망 9건이다. 생각보다 심각하다. 중국을 자주 오가는 사람이나 중국 유학생들은 예의 주시해야 한다. 21일 어제만 해도 확진 환자는 200건이었는데, 하루 만에 2배가 늘었다. 생각보다 확산속도가 빠르다. 더군다나 우한은 중국의 내륙교통/물류 허브기도 해서 대규모 이동이 이뤄지는 춘절 전후 기간이 겹쳐 더 위험한 시국이다.

국내 언론사를 통해 관련 소식을 접할 수도 있지만 중국 여행이나 출장 계획이 있다면 실시간 발병 현황을 직접 확인해보는 게 좋다. 실시간 현황은 중국 의료 서비스 플랫폼인 딩샹이셩(丁香医生)의 "전국 신형 폐렴 확산 현황" 페이지에서 일목요연하게 볼 수 있다. 지역별 발병 지도, 발병 속보, 확진/의심/완치/사망자 수 등이 실시간으로 업데이트된다. 구글 크롬을 사용한다면 한국어로 번역해서 보면 된다(사이트 접속 > 마우스 우클릭 > '한국어로 번역' 클릭)

▶︎ 발병 지역 실시간 확인 사이트

 ▲ 위 이미지처럼 발병 지도를 한눈에 확인할 수 있다. 주황색~갈색은 발병 확진 지역, 베이지색은 의심 지역이다. 남방 사람들이 야생 동물 요리(野味) 같은 비공식적인 보양식을 좋아해서 그런지, 대부분 남쪽에 포진되어 있다. 

▲ 사이트 하단을 보면 실시간 발병 현황과 관련 뉴스를 제공한다(클릭 시 소스로 이동).

기타 정보

• 2019-nCoV(신종 코로나바이러스)와 2003년 SARS 바이러스 유전자 유사성은 80%에 이르고, 2017년 2월 중국 내 박쥐에서 채집한 Bat SARS-like coronavirus isolate bat-SL-CoVZC45 유전자와의 유사성은 88%로 가장 높다고 한다. (출처: 중국 과학원)
• 중국 우한행 항공/고속철 티켓을 구매한 승객은 수수료 없이 취소할 수 있다. (출처: 중국 민항국)
• 1월 23일 10:00부터 우한시의 모든 버스/지하철/페리/시외버스 운행이 중단되고, 우한을 떠나는 모든 공항/철도 통로는 폐쇄된다. (출처 : 우한시 질병관제센터)
• 신형 코로나바이러스 사태로 중국 내 KN95 등급 방역 마스크 가격이 급등했다. 이에 알리바바는 타오바오/티몰의 방역 마스크 가격 인상을 금지했고, 알리바바 산하 소셜 커머스 플랫폼인 '쥐화쏸'에선 방역 마스크 제품에 대해 보조금을 지급하기로 했다. (출처: 타오바오 공식 계정)
• 이번 바이러스의 숙주는 박쥐로 추정되는데 남쪽, 특히 광동 사람들이 박쥐 요리를 먹는 것으로 알려져있다. 
• 얼마 전 중국 우한 수산물 도매시장에 있는 한 야생 동물 가게의 메뉴판이 화제가 됐었다(아래 이미지 참조). 이 가게는 대나무 쥐, 산 기러기, 목충, 산 흰코사향고양이 등을 식용으로 판매했었다. 현재는 문을 닫은 상태다. (출처: 163 뉴스)