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Who 신종 코로나 감염증에대한 조사결과

1. 신종 코로나바이러스의 근원

바이러스는 동물에서 사람으로 옮겨졌으며 바이러스의 천연 숙주는 박쥐로 여겨지나 아직 중간 숙주는 명확하게 밝히지 못한 상태

2. 전파 경로

비말(침방울)과 밀접 접촉.
특별한 방호 조치가 취해지지 않은 상태에서 감염자가 비말과 밀접 접촉의 방식으로 다른 사람을 감염시켰다는 것

3. 전파 특징

중국에서 사람 간 전파는 주로 가정에서 발생 감염자와 밀접 접촉했을 경우 1~5%가 감염 이번 신종 코로나바이러스는 새로운 것으로, 사람들이 이에 대한 면역력이 전혀 없어
남녀노소 가릴 것 없이 모두 감염되기 쉽다.
감염 이후 면역력이 생기는지 아닌지는 추가 연구가 필요

4. 신종 코로나 폐렴의 증상

무증상에서 중증, 사망에 이르기까지 매우 다양 발열 87.9%
마른기침(67.7%), 무기력(38.1%), 가래(33.4%), 숨 가쁨(18.6%), 근육통(14.8%), 목 아픔(13.9%), 두통(13.6%), 오한(11.4%), 구토(5.0%), 코 막힘(4.8%), 설사(3.7%), 각혈(0.9%), 눈 충혈(0.8%) 

5. 환자 상태

다수의 감염자는 경증이었고 치유.
확진 환자의 80%가 경증 및 보통형 환자 3.8%는 중증 환자, 6.1%가 위중한 환자 다수의 무증상 감염자는 일정 시간이 지나면 증상이 나타났다.
증상도 없다가 자신의 힘으로 치유하는 진정한 무증상 감염자의 비율은 아직 명확하지 않다.
이는 상대적으로 드문 경우이며 이들이 바이러스를 전파하는 주요 요인은 아니다. 

6. 환자의 특징

중증 및 사망 가능성이 높은 환자는 60세 이상에 고혈압과 당뇨병, 심혈관 질환, 만성 호흡기 질병, 암 등 기저 질환이 있는 경우 18세 이하의 발병률은 상대적으로 낮았으며 아동의 경우는 수도 적고 증상도 약했다. 

19세 이하의 경우 극소수에서만 중증(2.5%)이나 위중(0.2%) 상태로 발전하는 경우가 있었다.

임산부가 중증 환자가 될 위험은 그다지 높지 않았다.
환자는 보통 감염 후 5~6일이 됐을 때 가벼운 호흡기 증상이나 발열 증상을 보였다. 

경증 환자가 치유되는 데는 약 2주, 중증 및 위중 환자는 3~6주 발병해서 혈중 산소 농도가 떨어지는 등 중증으로 상태가 악화하는 데는 1주일 정도, 사망에까지 이르는 데는 2~8주가 걸리는 경우가 많았다. 

7. 치사율

80세 이상 고령 환자의 치사율이 가장 높아 21.9%에 달했다. 
남성의 치사율이 4.7%로 여성의 2.8%보다 높았다.
합병증 없이 사망하는 경우는 1.4% 기저 질환을 갖고 있을 때 사망률이 높았는데 심혈관 질환을 가졌을 때가 13.2%
당뇨병이 있을 때는 9.2%, 고혈압인 경우는 8.4%, 만성 호흡기 질병을 가졌을 때는 8.0%, 암이 있을 때는 7.6% 등

전문의가 정리한 코로나바이러스의 외부 생존시간 및 소독제 선택법

현직 직업환경의학과 전문의로써 보건관련 관리직에 종사하고 있습니다. 

직장에서처럼 정성스럽게 쓰기는 어렵고 아래 최신논문을 간략히 정리해보겠습니다. 

다른 선생님들께서 틀린 부분이 있다면 지적해주시면 감사하겠습니다. 

https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30046-3/fulltext 

아마도 제가 감염내과전문의가 아니라  개인적으로 처음 보는 논문이었으나 인용지수(IF score)가  3.3정도로

최소한 잡스러운 논문은 아닌 것으로 판단합니다. 

요약부분 중 중요한 내용만 아래 씁니다. 

1. 많이 아시겠지만 일단 현재까지는 호흡기 비말(침 분진)이 주 원인이라고 생각

2. 비말은 직접 상대방에게 기침시 전달되기도 하나, 비말이 외부 물체의 표면에 묻었다가

    다른 사람이 이를 손으로 만지면서 그 사람 손을 통해 그 사람의 코나 입으로 전달되면서

    전염되는 경로임 

    - 사람이 한 시간에 무의식적으로 몇번 얼굴로 손을 가져가는지 조사한 논문도 있습니다만

      대략 40-50회입니다. 

3. 이번 코로나-19의 원인 바이러스인 SARS-CoV-2를 가지고 직접 실험한 것은 아니나 그 친구들인

    다른 코로나바이러스를 가지고 실험한 논문들 22개를 정리한 논문임

4. 코로나바이러스는 외부환경에서 최장 9일까지 생존함

    - 바이러스에게 가장 최고의 조건인 경우에 해당하는 것이겠고, 평균.. 이런건 따로 없네요.

      윗 링크 가셔서 Table 1만 보셔도 되겠습니다.

5. 결론적으로 62-71%의 알콜이 가장 효과가 좋았음 (추천)

6. 기타 0.5% 과산화수소수, 0.1% 치아염소산나트륨(락스성분)도 효과가 있음

    - 5번 대비 구하기도 더 어렵고, 락스의 경우 유기물과 반응시 유독한 가스가

      발생될 수 있으므로 굳이 추천하지 않습니다. 

해당 논문을 보시려거든 아래를 중심으로 보세요. 

Table 1을 보시면 외부 표면의 종류별(플라스틱, 유리, 금속 등)로

바이러스의 생존시간이 있습니다.

Table 2를 보시면 각 농도별로 여러종류의 소독제가 코로나바이러스에

얼마나 효과가 있는지 정리한 자료입니다.